4个心梗症状最易被忽略,早发现可能救一条命

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4个心梗症状最易被忽略,早发现可能救一条命

一说心梗,你可能会联想到胸痛。其实心梗也有许多非典型症状,有时会表现为上腹痛、恶心呕吐;有时是突发头晕、头痛;甚至还会表现出咽痛、牙痛或颈肩痛,容易造成误诊漏诊。

《生命时报》邀请权威心脏专家,说清心梗的各种表现,并教你远离发病诱因。

4个心梗症状最易被忽略,早发现可能救一条命

受访专家

中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任 张澍

心梗的典型表现

心梗是冠状动脉闭塞、血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死,是目前最危重的心脏急症,也是导致中老年人心源性猝死的主要原因之一。

大多数心梗患者既往有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等病史,因劳累、情绪波动、饮酒等诱发。

最典型的表现是胸骨后压榨样疼痛,同时伴有发热、面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。

含服硝酸甘油不能缓解,症状持续大于15分钟以上,要高度怀疑急性心梗。

4个“瞒天过海”的心梗症状

与上述典型表现相比,以下一些“瞒天过海”的症状更值得警惕。

4个心梗症状最易被忽略,早发现可能救一条命

1

腹痛

上腹痛为主要表现,易误诊为急性胃肠炎、消化道溃疡、胰腺炎、胆囊炎等。

老年人如在上腹痛的同时伴有呼吸困难,皮肤、手指、嘴唇等处颜色发青、心律不齐等,需要考虑到急性心梗的可能。

2

牙痛、下颌痛、颈肩痛

由心脏疾病引起的牙痛,医学上称之为“心源性牙痛”,常表现为牙痛剧烈,但疼痛部位不确切,且服用止痛药不能缓解,颈部放射痛或者胸背部刺痛也常有发生。

患者如伴大汗、面色苍白、濒死感,应警惕急性心梗。

3

无痛性心梗

多见于老年人,特别是糖尿病患者。心梗发生时,常表现为上腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等。

主要原因为糖尿病患者或老年人植物神经功能减退,疼痛敏感性差。

4

其他表现

以神经症状为首发表现,患者会伴有头晕头痛、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似脑卒中的临床表现,这种情况下也不应忽略心梗的可能。

5件事让心梗找你麻烦

4个心梗症状最易被忽略,早发现可能救一条命

1

过劳

做不能胜任的体力劳动,尤其是负重爬楼、过度的体育活动、连续紧张的劳累等,都可使心脏的负担明显加重,造成心肌短时间内缺血,严重时会导致急性心梗。

2

激动

有些急性心梗是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。

据报道,美国有一个州,平均每10场球赛,就有8名观众发生急性心梗。

3

暴饮暴食

不少急性心梗病例发生于暴饮暴食之后,国内外都有资料说明,周末、节假日发病率较高。

4

寒冷

突然遇冷可能诱发急性心梗。这就是医生们总叮嘱冠心病人要十分注意防寒保暖的原因,也是冬春寒冷季节急性心梗发病较高的原因之一。

5

便秘

在中老年人当中十分常见,但其危害性没得到足够重视。

临床上,因便秘时用力屏气而导致心梗的中老年人并不少见。所以,中老年人应格外注意保持大便通畅

本期编辑:张原 本文作者:生命时报特约记者 董潇男

 

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